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秀山網訊 在武陵山腹地的秀山縣，一場刀刃向內的醫療系統管理正全面鋪開。秀山以“嚴格醫療機構管理、嚴格醫務人員管理、嚴格村醫管理”為核心，構建立體化監管體系，通過制度創新重塑醫療生態，為山區群眾筑牢健康屏障。

制度重構：三級壓力傳導催生管理新生態

近日，縣衛生健康委走廊的公示欄上，動態排名通報格外醒目：某醫院因未嚴格執行“五嚴格五嚴禁”被通報點名。這正是秀山構建醫療機構管理機制的縮影。

業務科室督查

“我們將書記院長任期目標細化為量化指標。”縣衛生健康委負責人介紹，學科建設、患者滿意度等核心指標直接與領導干部績效掛鉤。在溶溪鎮中心衛生院，院長在“趕場日”開設“院長接待日”已成慣例，既現場解決醫護訴求，也同步檢查科室管理。

更具創新性的是“三維督導”機制——業務科室專項查、督查科室突擊查、“兩代表一委員”隨機查，三重監管網絡今年已推動整改問題1201個。在一季度衛生健康工作推進會上，2家后進單位負責人被要求表態發言。這種“紅臉出汗”的監督模式，倒逼醫院優化流程、提升效能。

廉潔筑基：從“軟約束”到“硬杠杠”的醫德改革

走進洪安鎮中心衛生院門診大廳，《醫務人員廉潔從醫九項準則》主題漫畫吸引患者駐足。這些將廉潔規范轉化為通俗場景的視覺設計，配合掃碼直達的“衛生健康”投訴平臺，構建起立體監督網。上半年，平臺收集群眾意見98件，均實現48小時辦結。

“現在查房時多問兩句病情，月底考核就可能差出幾百元。”縣人民醫院劉醫生坦言。這種以“患者為中心”的考核導向，使該院收到的錦旗和感謝信數量同比增長44.8%。

“三基三嚴”理論考試

 針對醫務人員實施的“雙隨機”抽查機制，既考“醫術”更重“醫德”。自2025年起，縣衛生健康委每年將抽取不低于80%的醫務人員，進行兩次技能操作競賽和理論考核。

強基固本：村醫隊伍的專業化突圍

雅江鎮桂坪村衛生室里，30歲的全科醫生田紅莉正為村民進行糖尿病篩查。通過“鄉聘村用”機制引進的執業醫師，標志著秀山村醫隊伍向年輕化、專業化轉型邁出關鍵一步。

“1+N”捆綁考核機制是另一創新。中和街道社區衛生服務中心分管負責人介紹，該中心制定的《村衛生室聯系包保責任制工作方案》，明確包保責任人在診療規范、藥品管理、公衛服務等5項指標上的職責?！艾F在每月至少下村指導2次，單位績效與村衛生室得分直接掛鉤?！边@種責任共同體模式，有效提升了轄區衛生室服務質量。

鄉村醫生培訓

在村醫培養上，縣衛生健康委每年單列3-7萬元專項資金開展專題培訓。29歲的村醫田蜜通過培訓掌握中醫適宜技術，其開設的艾灸、刮痧等中醫服務使村衛生室門診量翻番。

秀山“三個嚴格”管理體系的實踐表明，破解基層醫療難題關鍵在于系統性制度創新：以目標責任壓實機構管理，以量化考核激活人員動力，以捆綁機制提升村醫效能。這套環環相扣的改革組合拳，有效提升了縣域醫療服務能力，為山區群眾交出了一份堅實的健康守護答卷。

（通訊員 羅洪君）