現在的人，幾乎沒人能在體檢報告中全身而退。

雖然多數人身體沒啥大毛病，但報告中仍不免出現“結節”二字，比如肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節……

這些結節在影像上看只是一個小點，但很多人仍害怕：

結節會演變成癌！

甚至，還有人說結節是介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間的疾病，這更是加深了人們“結節會癌變”的認知。

那結節到底是什么？真的會變成癌癥么？要怎么辦呢？今天咱們就來說說。

很多人都認為體檢報告或者醫生口中的結節是一種疾病診斷，其實不是，結節只是影像學上的一個描述性名詞，指的是病灶大小（直徑小于75px），而不是病灶的性質。

換句話說，結節是一種影像觀察，其本質是長在我們體內任何部位上的一種體積比較小的腫物，至于這個腫物具體什么情況，影像無法確定。比如：

??局部發炎，影像顯示可能是個腫物；

??陳舊炎癥，也可能顯示是個腫塊；

??組織增生，看起來還可能是個腫塊；

??而如果長了腫瘤，甭管良性的還是惡性的，看起來還是個小腫塊……

所以，當體檢時發現結節，可以請醫生協助判斷結節的情況。比如醫生可能進一步觸診，并根據結節表面是否光滑、形狀是否規則、周圍邊界是否清楚，或是否出現淋巴結腫大等多方面情況，給出初步判斷。

如果是良性結節，基本只需定期隨訪就可以，轉移和擴散的可能性很小。

正如上面所說，良性結節幾乎是不會癌變的，就以常見的炎癥結節為例：

比如肺部，作為呼吸器官，跟細菌、病毒打架是家常便飯，結節的表現就可能是戰爭的遺跡。最典型的就是肺結核，很多人感染過結核桿菌，但卻沒有癥狀，只留下胸片上“鈣化結節”的字樣來銘記這場細菌與人體免疫系統的戰爭。

但還有兩類結節是需要注意的，一類是惡性結節，其實就是早期腫瘤；一類是混合結節，即良性和惡性結節并存，整體發展進程也比惡性結節慢一些。

這兩類結節單純通過影像學很難分辨，需要結合其他表現進行判斷：

??結節在短期內大小、形狀、邊界、顏色變化，或突然破潰等；

??是否有癌癥家族史，比如有直腸癌家族史的人，直腸息肉轉變成癌的可能性比較大，乳腺病變也是如此。

如果有這兩種情況，就需要到正規醫院進行檢查和確診。

同樣以肺部為例，如果肺結節較大，還伴有長期吸煙史或肺癌家族史，或是間隔半年或一年的體檢結果顯示結節明顯增大，此時就要進一步檢查，通過增強CT、生物活檢等檢查確診。如果確診或高度懷疑的惡性結節，就要進行相關治療。

甲狀腺結節

??結節直徑＜1cm（一般＞1cm時就能摸到），原則上不用怕不用管，只有少數需要做甲狀腺細針穿刺；

??結節直徑在1~4cm，就必須做穿刺檢查；

??結節直徑＞4cm，很可能已發展為惡性腫瘤，需盡快確診并治療。

肺結節

??結節直徑＜0.5cm的多為良性，直徑＞0.8cm的要小心。

??每年檢查一次低劑量螺旋CT，這是肺癌早發現、早診斷、早治療的正確方法。

乳腺結節

??評估為2級及以下者一般是良性病變，每年復查一次即可；

??3級的結節可每3~6個月復查一次，觀察變化；

??4級或以上，則需進一步檢查，必要時行穿刺活檢以明確性質。

??Tips：此分級是BI-RADS分類的結果，其根據結節的形狀、邊界、縱橫比、有無伴鈣化及血流等,分析結節的惡性風險程度,共分6級。這也是目前被國際廣泛認可的乳腺影像報告和數據系統。

淋巴結腫大

??很多人感冒發燒、牙齦炎、咽喉炎后都可能會淋巴結腫大。

??需注意：淋巴結腫大，但是不痛，尤其長期伴有不規則發熱，就要盡快到專業的醫療機構進行診斷與篩查。因惡性淋巴瘤最典型的表現就是淋巴結無痛性腫大。

總之，結節大多數都是沒啥事的，體檢過程中發現異常，趕緊去醫院！！