秀山網訊 8月6日,縣人民醫院消化內科成功為一名高齡晚期食管癌患者實施食管支架置入術,術后患者食管支架固定在位,食管病變部位管腔通暢,內鏡鏡身可自由通過,患者未訴不適,擬擇期進食少量流質食物。
成功開展內鏡下食管支架置入術。宋玲莉 攝
患者楊某,男,75歲,因進食哽噎、吞咽困難至秀山縣人民醫院就診,查胃鏡提示“食管中下段粘膜片狀糜爛、管腔狹窄”,考慮食管癌可能,予組織活檢送病理,病理結果回示“鱗狀細胞癌”,入住消化內科,予查胸腹部增強CT示“食管胸段管壁增厚、狹窄”,同時可見“縱膈淋巴結腫大伴壞死”,屬內鏡下切除的絕對禁忌癥,不能行內鏡下治療。故請胸心外科會診,告知了患者及其家屬外科手術相關事宜后,患方不愿選擇外科手術治療。
患者家屬得知消化內科可以開展“內鏡下食管支架置入術”,詳細了解了該手術的適應癥、術中及術后可能的風險和并發癥等,為了緩解患者的進食困難癥狀,患者及其家屬經商議后,決定行內鏡下食管支架置術。
消化內科遂積極完善術前檢查及術前準備,進行科內術前討論,于8月6日由消化內科醫師谷和林,內鏡護士敖蓉萍,及麻醉醫師王毅等通力合作,在縣人民醫院消化內鏡中心順利完成該術。
食管癌是消化道常見腫瘤,80%的患者確診時已屬于中晚期,部分患者喪失手術機會。盡管外放療是目前中晚期食管癌的主要治療手段,但其并發癥居高不下。內鏡下行食管支架置入術對食管周圍正常組織損傷小、并發癥少,是晚期食管癌治療的一種有效手段。
近兩年來,縣人民醫院消化內科已成熟開展了消化道早癌的精查、內鏡下粘膜切除術(EMR)、內鏡下粘膜剝離術(ESD)、內鏡下止血治療術、內鏡下靜脈曲張套扎術、內鏡下靜脈曲張組織膠注射治療術、內鏡下靜脈曲張硬化劑治療術、內鏡下食管支架置入術、內鏡下食管狹窄擴張術、內鏡下胃空腸營養管置入術等多種診療項目,顯著提高了縣內的專科診療水平,得到了廣大患者及同行的一致好評。
(張羽祥 宋玲莉)