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秀山網(wǎng)訊 近日，縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功為一例大咯血患者實(shí)施經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù)（也稱為BAE），為大咯血的患者成功打造了另一條更強(qiáng)大的生命防線，成功填補(bǔ)了我縣及周邊區(qū)縣醫(yī)療領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。

縣人民醫(yī)院成功開展秀山縣首例經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù)。萬露 攝

該患者1+年前患者無明顯誘因出現(xiàn)痰中帶血，曾就診于西南醫(yī)院，行胸部CT：左肺下葉軟組織密度團(tuán)塊，考慮腫瘤性病變，建議進(jìn)一步增強(qiáng)檢查。雙肺散在結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移不除外。雙肺肺氣腫，部分肺大皰形成。建議其穿刺活檢，患者家屬拒絕。后又就診于湖南湘西州人民醫(yī)院，行胸部增強(qiáng)CT：左下肺占位，性質(zhì)待定：球形肺炎可能？周圍型肺癌？建議治療后復(fù)查或CT引導(dǎo)下穿刺活檢。左下肺小結(jié)節(jié)灶：炎性病變可能，轉(zhuǎn)移性病變待排。患者仍未確診。5+小時前患者休息時突發(fā)大咯血，每次咯血量約100ml，急送至秀山縣中醫(yī)院，行胸部CT：1.左肺下葉團(tuán)狀密度增高影，考慮占位，（病變較2019.12.06有所增大），建議進(jìn)一步胸部CT增強(qiáng)檢查。2.考慮支氣管病變。3.雙肺上葉結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定。4.右肺中葉及左肺下葉慢性感染。5.雙肺上葉多發(fā)肺大泡。6.左側(cè)局部胸膜增厚。因咯血未能控制急診轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院。

5月15日下午，解放軍第989醫(yī)院幫扶專家李艷春副主任醫(yī)師、科主任崔素榮副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下呼吸內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成功為該患者實(shí)施了秀山縣首例經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù)（也稱為BAE），手術(shù)非常順利。術(shù)后患者咯血停止，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)。擇日又為該患者進(jìn)行了經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，未再出現(xiàn)咯血。

呼吸內(nèi)科主任崔素榮副主任醫(yī)師介紹：大咯血為呼吸內(nèi)科危急重癥，臨床死亡率高達(dá)63%，內(nèi)科治療效果差，往往無機(jī)會行外科手術(shù)治療，實(shí)施經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù)（也稱為BAE）治療大咯血能最大程度挽救患者的生命。在臨床上，經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù)，也稱為BAE，是指經(jīng)股動脈穿刺引入造影導(dǎo)管至胸主動脈，用微導(dǎo)管插入支氣管動脈內(nèi)，打造影劑后在DSA下，顯示支氣管動脈異常形態(tài)的診斷方法，并給予栓塞劑阻塞異常支氣管動脈主干及血管床，從而達(dá)到止血治療的一種微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、效果好的特點(diǎn)， 但因支氣管動脈變異率達(dá)90%，該手術(shù)難度大，許多醫(yī)院無法開展。

（通訊員 張羽祥 萬 露）