秀山網訊 2月28日,縣醫保局召開全縣醫保基金運行分析培訓暨打擊欺詐騙保“百日攻堅”專項整治工作推進會,傳達有關會議精神,通報有關工作情況,部署當前醫療保障相關工作。
據了解,打擊欺詐騙保“百日攻堅”專項整治重點包括,醫保數據上傳不力、冒用死亡人員參保信息騙保、頻繁住院、聚集刷卡、門診住院化、體檢式住院等行為,涉及高值耗材、檢查檢驗、醫學影像、康復理療、藥品耗材進銷存管理、職工門診共濟改革等領域。
會議強調,各定點醫藥機構要認清醫保基金監管形勢,深刻認識欺詐騙保行為的惡劣社會影響,堅決杜絕違法違規騙取、套取醫保基金行為的發生。要進一步明確專項整治工作目標與重點,嚴格按照巡視巡察反饋的意見建議和整改要求,集中時間、集中力量,從嚴從實全面整改,實現問題銷號“清零”。要根據自查自糾重點內容,對照《秀山縣違法違規使用醫保基金負面清單(2024版)》逐條逐項開展自查,及時查找問題、舉一反三、全面整改,建立健全長效監督管理機制。要強化協議醫療機構年度考核,引導協議醫療機構恪守誠信、建立自我管理和自我約束的良性運作機制。要強化智慧醫保綜合監管子系統事前提醒、門診慢特病用藥提醒、全量數據上傳、進銷存管理等功能的應用,構建事前、事中、事后全環節監管的基金安全防控機制。
(全媒體記者 楊帆)